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甘南县人民政府办公室关于进一步改革完善全县药品生产流通使用政策的实施意见

手机炸金花下载 www.sddaku.cc 来自:市场监督管理局 编辑: 点击:75 时间:2019-07-09 10:34

甘政办规〔2018〕3号

甘南县人民政府办公室

关于进一步改革完善全县药品生产

流通使用政策的实施意见


各乡gggggbbbbkkkkk、镇人民政府kkkkk,县政府各有关单位:

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号)和《黑龙江省人民政府办公厅关于进一步改革完善全省药品生产流通使用政策的实施意见》(黑政办规〔2017〕38号)及《齐齐哈尔市人民政府办公室关于进一步改革完善全市药品生产流通使用政策的实施意见》(齐政办规〔2018〕1号)文件精神bbbbgggggkkkkk,进一步深化我县医药卫生体制改革,切实提高药品质量与疗效kkkkkggggg,规范药品流通秩序和使用行为bbbbbbbbbbbb,满足百姓就医用药需求,结合我县实际情况bbbbbbbb,就进一步改革完善我县药品生产流通使用政策提出如下实施意见:

一kkkkk、切实提升药品质量与疗效bbbb,优化药品产业结构

(一)监督企业严格执行药品经营质量管理规范(GSP),如实记录经营过程各项信息,确保数据真实ggggg、完整bbbbbbbb、准确gggggbbbb、可追溯。(县市场局)

(二)深入推进国家已上市仿制药品质量和疗效一致性评价结果使用,在药品集中采购工作中bbbb,同品种药品通过一致性评价的企业达到3家以上的ggggg,不得选用未通过一致性评价的品种;未超过3家的bbbbbbbbkkkkk,优先采购和使用已通过一致性评价的品种bbbbbbbbbbbb。(县卫生健康局)

(三)严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为bbbb,及时追踪案件线索,涉嫌犯罪的kkkkk,及时移送司法机关处理gggggkkkkk。(县市场局牵头bbbbgggggbbbb,县公安局配合)

(四)继续贯彻落实《黑龙江省人民政府办公厅关于促进医药产业健康发展的实施意见》(黑政办发〔2016〕110号)、《中共黑龙江省委黑龙江省人民政府关于支持民营经济发展的若干意见》、《齐齐哈尔市人民政府办公室关于进一步改革完善全市药品生产流通使用政策的实施意见》(齐政办规〔2018〕1号)等有关扶持企业发展的政策,通过技术改造升级bbbbgggggkkkkk,科技成果转化等鼓励企业做大做强kkkkk。(县工信局牵头kkkkkbbbb,县市场局配合)

(五)加强对医疗机构麻醉药品和精神药品的管理kkkkk,确保麻醉药品和精神药品依法ggggg、安全gggggkkkkkbbbb、合理使用。支持质量可靠bbbb,疗效确切的医疗机构中药制剂规范使用。(县卫生健康局牵头kkkkkkkkkk,县市场局配合)

二gggggbbbbbbbb、规范药品流通行为,推进医药卫生体制改革

(一)打破固有医药市场格局,重新整合市场ggggg,推动药品流通企业跨地区兼并重组ggggg,促进本地物流企业发展kkkkk,培育大型骨干医药物流企业。(县工信局牵头kkkkk,县市场局配合)

(二)推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率。探索连锁公司门店和单体药店行政许可审批统一管理bbbb,鼓励连锁药店发展bbbb。(县工信局牵头,县市场局配合)

(三)自2017年9月1日起已正式全面实施“两票制”bbbbgggggggggg,全县所有公立医疗机构(含基层医疗机构bbbb,村卫生室药品由乡镇卫生院代购)药品采购全部实行“两票制”gggggggggg,鼓励其他医疗机构药品采购推行“两票制”bbbb。(县卫生健康局)

(四)药品流通企业bbbb,医疗机构购销药品要建立完备的购销记录kkkkk,做到票据gggggbbbb、账目、货物kkkkk、货款相一致,随货同行单与药品同行bbbbkkkkk。企业销售药品应按照规定开具其发票和销售凭证kkkkkbbbb,积极推行购销票据管理规范化ggggg、电子化ggggg,公立医疗机构在药品验收入库时,应当要求流通企业提供从生产企业获得的gggggbbbb,加盖该企业印章的进货发票复印件,核对相关信息并留存备查kkkkk,发票复印件的真实性由流通企业负责kkkkkkkkkk。(县市场局牵头gggggggggg,县卫生健康局配合)

(五)利用信息化手段gggggkkkkkbbbb,加强“两票制”执行情况监督检查,建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制gggggggggg,实现违法线索互联bbbbkkkkkbbbb,监管标准互通ggggg,处理结果互认。推进和加强信息公开公示,广泛接受社会监管gggggbbbbkkkkk。对公立医疗机构索票(证)不严,“两票制”落实不到位,拖欠货款,有令不行的要通报批评kkkkk,直至追究相关人员责任。(县卫生健康局牵头kkkkkbbbbbbbb,县市场局配合)

(六)全面落实新一轮药品集中采购的工作要求kkkkk,强化公立医院网上规范采购药品的监督管理,进一步提高医疗机构在药品集中采购工作中的参与度kkkkk。(县卫生健康局牵头,县人社局gggggbbbb、发改局配合)

(七)对直接挂网(议价)药品ggggg,鼓励以若干医院组成集团联合议价采购,完善药品价格形成机制ggggg。(县卫生健康局牵头gggggggggg,县人社局、发改局配合)

(八)鼓励在省公共资源交易平台开展跨区域和专科医院联合带量kkkkk,带预算采购bbbbgggggkkkkk,进一步发挥集中批量采购规模优势kkkkkbbbb,有效降低药品价格kkkkk。(县卫生健康局牵头bbbbbbbbbbbb,县人社局ggggg、发改局配合)

(九)认真执行购销合同范本gggggggggg,督促购销双方依法签订合同并严格履行。(县卫生健康局牵头,县工信局kkkkkkkkkk、市场局配合)

(十)药品生产流通企业要履行社会责任,保证药品及时生产kkkkk、配送bbbb,医疗机构要及时结算货款。(县卫生健康局牵头kkkkk,县工信局bbbbbbbb、市场局配合)

(十一)对违反合同约定kkkkkkkkkk,配送不及时影响临床用药或拒绝提供偏远地区配送服务的企业ggggg,要向省药品集中采购领导小组反应,督促其限期整改kkkkkkkkkk;逾期未改正的kkkkkkkkkk,建议取消中标资格,记入黑龙江省药品采购不良记录并向社会公布kkkkk,公立医院2年内不得采购其药品。(县卫生健康局牵头,县工信局kkkkk、市场局配合)

(十二)对违反合同约定ggggg,无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构,卫计部门要及时纠正并予以通报批评gggggggggg,记入企事业单位信用记录。将药品按期回款情况作为公立医院年度考核和院长年终考评的重要内容。(县卫生健康局牵头,县工信局ggggg、市场局配合)

(十三)大力整治药品流通环节突出问题ggggg,突出企业严格执行药品质量经营规范(GSP)gggggbbbbbbbb。按照“两随机一公开”原则开展飞行检查,加大对违法违规企业的惩戒力度ggggg,倒逼企业落实主体责任gggggbbbb,持续对药品经营企业开展专项整治,重点打击无证经营、挂靠走票ggggg、票账货款不一致ggggg、非法渠道购进药品、经营假劣药品等违法行为kkkkkbbbbggggg。(县市场局)

(十四)各有关部门要依据各自职责开展专项检查,建立整治药品流通领域突出问题会商制度,互通检查信息以及发现的严重违法违规行为gggggggggg,必要时开展部门间联合检查和督查。依法严厉查处违法违规企业和医疗机构,严肃追究相关负责人的责任kkkkk。县市场局负责牵头查处药品流通领域价格欺诈等违法违规行为及药品购销中商业贿赂等不正当竞争行为bbbb;县税务局负责牵头查处药品流通领域伪造kkkkkggggg、虚开发票等违法违规行为bbbb。涉嫌犯罪的kkkkkkkkkkggggg,及时移送司法机关处理kkkkk。(县市场局牵头bbbb,县卫生健康局ggggg、人社局、税务局ggggg、公安局配合)

(十五)启动建立药品出厂价格信息可追溯机制gggggggggggggggbbbb,建立统一的跨部门价格信息平台kkkkkgggggggggg,做好与药品集中采购平台(公共资源交易平台)及医保支付审核平台的互联互通,加强与有关税务数据的共享gggggkkkkk。具体措施待上级相关部门出台相关规定后另行制定gggggggggg。(县发改局牵头ggggg,县市场局bbbbggggg、工信局、人社局、卫生健康局、税务局配合)

(十六)将查实的违法违规行为ggggg,报送信用管理部门,通过“信用黑龙江”网站和企业信用信息公示系统进行公示bbbbkkkkk,对个人信用记录按照规定公开bbbbbbbb。记入药品采购不良记录、企事业单位信用记录的,建议各级公立医院2年内不得购入相关企业药品;对累犯或情节较重的kkkkkkkkkk,依法加大处罚力度ggggg,提高违法违规成本ggggg。具体措施待省政府管理办法出台后另行制定bbbb。(县市场局牵头ggggg,县卫生健康局配合)

  (十七)加强对医药代表的管理kkkkkggggg,建立医药代表登记备案制度,备案信息及时公开bbbb。医药代表只能从事学术推广ggggg、技术咨询等活动kkkkkkkkkk,不得承担药品销售任务gggggkkkkk,其失信行为记入个人信用记录。具体措施待上级相关部门出台相关规定后另行制定。(县卫生健康局牵头,县市场局配合)

(十八)引导“互联网+药品流通”规范发展bbbb,支持有能力的药品流通企业与互联网企业加强合作gggggbbbb,推进线上线下融合发展,推广“网订店取”“网订店送”等新型配送方式ggggg,培育新兴业态ggggg。(县工信局牵头gggggkkkkk,县市场局配合)

(十九)建立完善互联网药品交易管理制度,规范互联网药品零售服务,利用多种检查形式对互联网药品销售中容易出现的无证经营药品,销售质量不合格药品,超数量销售国家专管药品ggggggggggbbbb,不凭方销售处方药等违法行为进行查处kkkkkkkkkk。(县市场局牵头,县工信局配合)

(二十)鼓励有条件的单位通过信息系统建设gggggggggg,逐步推进药品电子处方,药师网上处方审核kkkkkkkkkk,合理用药指导等药事服务。(县卫生健康局牵头bbbbbbbbggggg,县市场局配合)

三kkkkkkkkkk、倡导科学合理用药gggggkkkkk,扩大新医改政策良性效果

(一)公立医院要全面配备bbbbkkkkk,并优先使用基本药物kkkkk,政府主办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物ggggg,使用基本药物金额比例应达到70%以上bbbb;二级、三级综合医院及中医院基本药物使用比例分别达到30%和20%以上;专科医院、妇幼保健院基本药物使用比例较同级别综合医院下调5个百分点kkkkkgggggbbbbggggg。(县卫生健康局牵头kkkkk,县人社局kkkkk、财政局配合)

(二)县级公立医院药占比应控制在30%左右,医疗机构要将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容bbbbkkkkkkkkkk,每季度公开药品价格、用量bbbb、药占比等信息ggggg。(县卫生健康局牵头ggggg,人社局、财政局配合)

(三)落实处方点评ggggg,中医辨症施治等规定ggggg,重点监控抗生素,辅助性药品,营养性药品的使用gggggkkkkk。严格对临时采购药品行为的管理bbbbbbbb,卫计部门要对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名kkkkk,考核结果与院长评聘ggggg,绩效工资核定等挂钩。(县卫生健康局牵头bbbbkkkkk,县人社局ggggg、财政局配合)

(四)做好取消药品加成的测算工作kkkkkbbbb,与提高医疗服务价格同步实施gggggkkkkkggggg,并将医疗服务价格调整部分按照医疗保险相关政策规定纳入支付范围kkkkkbbbbbbbb。(县卫生健康局牵头ggggg,县人社局、财政局bbbb、医保局配合)

(五)医疗机构要按药品通用名称开具处方ggggg、并主动向患者提供处方bbbb。门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药kkkkkkkkkkggggg,医疗机构不得限制门诊患者凭处方到零售药店购药gggggggggg,具备条件的医机构可以探索将门诊药房从医疗机构剥离。(县卫生健康局牵头bbbb,人社局kkkkk、财政局ggggg、医保局配合)

(六)推动实现医保信息系统与定点医疗机构信息系统对接ggggggggggkkkkk,实现病案信息、处方信息、医保结算信息及时传递kkkkkkkkkk,实时共享。(县人社局牵头gggggbbbb,县卫生健康局、财政局配合)

(七)探索医保信息系统与定点零售药店信息系统对接kkkkkgggggggggg,实现药店零售信息与医保结算信息实时共享。(县人社局牵头bbbbkkkkk,县财政局配合)

(八)结合实际ggggg,合理确定和量化区域医药费用增长幅度kkkkk,并落实到医疗机构ggggg,严格控制医药费用不合理增长gggggbbbb,定期对各地医药费用控制情况进行排名bbbbkkkkk,并向社会公布bbbbggggg,主动接受社会监督bbbbggggg。(县卫生健康局牵头kkkkk,县人社局、财政局、发改局配合)

(九)将医药费用控制情况与公立医院财政补助bbbbggggg、评价评优ggggg、绩效工资核定ggggg、院长评聘等挂钩kkkkk,对达不到控费目标的医院ggggg,暂停其等级评审准入、新增床位审批和大型设备配备等资格gggggbbbb,视情况核减或取消补助资金ggggg、项目安排ggggggggggbbbb、并追究医院院长相应的管理责任ggggg。(县卫生健康局牵头,人社局、财政局ggggg、医保局配合)

(十)全面实施对医疗保险支付的医疗服务智能监控ggggg,实现全面及时筛查ggggg,提高医疗服务监控效率,并依据服务协议对违规医疗服务行为分类处理。(县人社局牵头,县卫生健康局kkkkkkkkkk、财政局配合)

(十一)全面实施医保付费总额控制ggggg,按照公立医院改革部署,推行以总额控制下的按病种付费为主的复合式付费方式,建立完善激励约束机制,激发医疗机构节约成本ggggg,控制医疗费用的内生动力kkkkk,强化医保规范行为和医疗费用的控制ggggg。(县人社局牵头gggggggggg,县卫生健康局、财政局配合)

(十二)全面实施医保医师控制,对向医疗保险参保人员提供医疗服务的医务人员bbbbbbbb,实施12分值bbbb、5A评价,强化医保医师制度的激励约束作用gggggkkkkk,将医疗服务监控由定点机构逐步向医务人员延伸。(县人社局牵头gggggggggg,县卫生健康局ggggg、财政局配合)

(十三)落实药师权利和责任ggggggggggggggg,充分发挥临床药师在合理用药方面的作用。(县卫生健康局牵头,县市场局配合)

(十四)在推进医疗服务价格改革时,落实上级有关要求对临床药师开展的处方审核与调剂,临床用药指导ggggg,规范用药等工作,要结合实际统筹考虑gggggbbbb,探索合理补偿途径,并做好与医保等政策的衔接bbbb。(县发改局牵头gggggggggg,县卫生健康局bbbb、人社局bbbbggggg、市场局配合)

(十五)加强零售药店药师培训,提升药师服务能力和水平gggggbbbb。(县市场局牵头,县卫生健康局gggggggggggggggggggg、工信局配合)

(十六)探索药师kkkkkkkkkk、执业药师多点执业ggggg,合理规划配置药学人才资源,强化数字身份管理gggggkkkkk,加强药师队伍建设kkkkkgggggkkkkkbbbb。(县市场局牵头bbbb,卫生健康局配合)


                                                                                                      甘南县人民政府办公室

                                                                                                          2018年7月30日






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